Artículo de actualización 26 enero 2021
Spedra (Avanafilo) es un nuevo medicamento indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina, de los más innovadores y mejor tolerados en el grupo de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (junto con Sildenafilo o Viagra, Tadalafilo o Cialis, y Vardenafilo o Levitra). Antes de iniciar tratamiento con Spedra para mejorar su desempeño sexual consulte aquí su mecanismo de acción, presentación en la que lo encontrará, reacciones adversas esperables, en qué casos no debe tomarlo, como tomarlo, precios a los que puede conseguirlo, si necesita receta para adquirirlo, y toda la información importante que usted necesita conocer.
A propósito de Spedra: Spedra (Avanafilo) es un medicamento innovador, autorizado para su venta en Estados Unidos y Europa desde el 2014, empleado para tratar la Disfunción Eréctil (DE) en hombres adultos.
¿Que es Spedra? Spedra es el nombre comercial del compuesto Avanafilo, un inhibidor altamente selectivo de la fosfodiesterasa 5 (PDE5), que está indicado para el tratamiento de los trastornos de la función sexual masculina, especialmente la disfunción eréctil. Pertenece al grupo con el mecanismo de acción de los principios activos de Levitra, Cialis y Viagra.
Laboratorio: Laboratorios Menarini (Menarini Grupo)
Forma de administración: Se debe ingerir un comprimido por vía oral, con agua, de 15 a 30 minutos antes de iniciar la actividad sexual. Puede ser ingerido con o sin alimentos. Este medicamento sólo es efectivo bajo estimulación sexual.
Presentaciones disponibles: comprimidos orales recubiertos con película de 50 mg, 100 mg, y 200 mg, en cajas que contienen de 10 a 120 pastillas.
Precio por comprimido: El precio de Spedra por comprimido puede variar dependiendo de la cantidad de pastillas en la caja, si se compra Spedra en línea o si se compra Spedra en farmacia.
Precio de Spedra barato de 50 mg: precios que van desde € 3,48 hasta € 4,12 por pastilla.
Precio de Spedra barato de 100 mg: precios que van desde € 3, 75 hasta € 4,58 por pastilla.
Precio de Spedra barato de 200 mg: precios que van desde € 4,15 hasta € 5,23 por pastilla.
Inicio de acción: Se recomienda que Spedra se tome de 15 a 30 minutos antes de iniciar la actividad sexual para presentar su efecto. Existen casos reportados en los que la dosis de 50 mg alcanza su máximo efecto de 30 a 45 minutos después de la toma, y la dosis de 100 mg a 200 mg de 15 a 30 minutos posterior a la toma. Spedra (Avanafilo) es actualmente el único inhibidor de la PDE5 aprobado para uso 15 minutos antes del encuentro sexual, haciéndolo el de inicio de acción más rápido.
Duración de acción: La duración del efecto de Spedra sobre el organismo es de 4 a 6 horas. Se han reportado casos excepcionales de disfunción eréctil leve a moderada en los que los efectos posteriores a su ingesta se han prolongado de 8 hasta 12 horas.
Alteraciones con la comida: Spedra puede tomarse con o sin alimentos, pero debe tomarse en cuenta que en ocasiones al ingerirse con alimentos su efecto puede tardar más en iniciar, aunque estos son casos excepcionales. No debe tomarse jugo de pomelo desde 24 horas antes de ingerir Spedra.
Efectos secundarios: Aunque generalmente Spedra suele ser muy bien tolerado, algunas reacciones adversas que pueden presentarse son cefalea, enrojecimiento facial, congestión nasal y molestias abdominales.
Otros efectos adversos que raramente se han reportado, pero que pueden ser más graves, son rinitis alérgica, mareos, somnolencia, insomnio, eyaculación precoz, taquicardia, angina de pecho, visión borrosa, hipertensión, sangrado nasal, erupción cutánea, dolores musculares, edema o hinchazón en cara y cuerpo.
Notice:https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/spedra-epar-summary-public_es.pdf
¿Cómo actúa Spedra?
La fosfodiesterasa 5 (PDE5) es una enzima encargada de regular la presencia de la sustancia llamada Guanosina Monofosfato Cíclica (GMPc), un mediador que permite la dilatación y afluencia de sangre al pene durante la excitación sexual para lograr la erección. El avanafilo, principio activo de Spedra, inhibe la PDE5 para así incrementar la presencia de GMPc y con ella, el flujo sanguíneo al tejido esponjoso del pene bajo estimulación sexual alcanzando una erección satisfactoria.
¿Por qué cambiarse a Spedra?
Spedra es el medicamento más nuevo de los inhibidores de la PDE5 para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres adultos, y cuenta con una fórmula mejorada. En comparación con los otros medicamentos de su grupo, tiene mayor selectividad por la fosfodiesterasa 5 (menos efectos secundarios colaterales), inicio más rápido de acción (tan sólo 15 minutos), y alta efectividad con excelente tolerancia por parte de los pacientes.
Modo de empleo y posología del medicamento Spedra
La dosis inicial recomendada de Spedra es un comprimido de 100 mg (su presentación media) al día, de 15 a 30 minutos antes de iniciar la actividad sexual. Dependiendo de su eficacia y de la tolerabilidad por parte del paciente, puede disminuirse la dosis a 50 mg o aumentarse a su presentación máxima de 200 mg.
La dosis máxima que puede ser consumida al día es su presentación máxima de 200 mg.
Disfunción eréctil:
Viagra
Cialis
Sildenafil
Vitaros
Levitra
Caverject
Tadalafil
¿Spedra es eficaz cada vez que se toma?
Aunque es un medicamento recientemente lanzado al mercado en comparación con los otros inhibidores de la PDE5, Spedra tiene una tasa de encuentros sexuales con penetración exitosa posterior a la toma de más del 70%, haciéndolo bastante efectivo y seguro.
Efectos indeseables que se podrían presentar con la toma de Spedra
Spedra tiene un alto perfil de seguridad y suele ser bien tolerado. Los efectos adversos más frecuentes son cefalea, congestión nasal, enrojecimiento facial y dolor de espalda.
Para entender mejor todos los efectos adversos que se han reportado con Spedra, pueden dividirse en frecuentes, infrecuentes y raros.
- Frecuentes (1 caso por cada diez a cien pacientes): cefalea, enrojecimiento facial, congestión nasal.
- Poco frecuentes (más de 1 caso por cada cien a mil pacientes): mareos, somnolencia, cefalea sinusal, visión borrosa, palpitaciones, disnea, dispepsia, náuseas, vómitos, molestias abdominales, dolor de espalda, fatiga, elevación de las enzimas hepáticas, electrocardiograma anormal, taquicardia.
- Raros o muy raros (más de 1 caso por cada mil a diez mil pacientes): rinofaringitis, rinitis alérgica, gota, insomnio, eyaculación precoz, afecto inapropiado, hiperactividad psicomotora, angina de pecho, hipertensión, sangrado nasal, boca seca, gastritis, diarrea, erupción cutánea, dolores y espasmos musculares, necesidad frecuente de orinar, debilidad, dolor de pecho, hinchazón de miembros, aumento de peso, aumento de temperatura corporal.
Contraindicaciones (casos en los que no debe tomar Spedra):
- Pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes contenidos en la fórmula.
- Pacientes en uso concomitante con nitratos.
- Tratamiento conjunto con un medicamento llamado Riociguat, pues puede producir hipotensión sintomática.
- Antecedente de infarto al miocardio, enfermedad cerebrovascular o arritmias graves en los últimos 6 meses.
- Pacientes con hipotensión en reposo (presión arterial menor a 90/50 mmHg) o hipertensión no controlada (presión arterial mayor a 170/100 mmHg).
- Antecedentes de angina inestable, angina desencadenada por actividad sexual o insuficiencia cardíaca congestiva clase II o mayor.
- Pacientes con insuficiencia hepática o renal severa.
- Antecedentes de haber perdido la visión en un ojo por neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, haya estado o no relacionada con ingesta de inhibidores de la PDE5.
- Pacientes con trastornos hereditarios degenerativos de la retina.
- Uso concomitante con inhibidores potentes de la CYP3A4 (como ketoconazol, itraconazol, ritonavir, atazanavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir, claritromicina, telitromicina o nefazodona).
Interacciones de Spedra con otras sustancias o medicamentos:
Existen otros medicamentos que, usados de forma conjunta con Spedra, pueden aumentar o reducir su concentración plasmática y efectos, o Spedra hacer lo mismo sobre ellos. En estos casos, el médico con la historia clínica es quien debe evaluar el riesgo-beneficio. Estos medicamentos son:
- Medicamentos para la hipertensión arterial.
- Alfa-bloqueantes.
- Otros inhibidores de la PDE5 o medicamentos para tratar la disfunción eréctil.
- Inhibidores de la CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromicina, eritromicina, nefazodona, saquinavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir y telitromicina).
- Jugo de pomelo.
- Inductores del citocromo P450 (rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, efavirenz).
Fertilidad, embarazo y lactancia
En estudios realizados en individuos con disfunción eréctil leve a moderada, no se registraron efectos negativos sobre la fertilidad ni cambios en el conteo de esperma asociados a la toma de Spedra.
Dado que Spedra no está indicado en mujeres, no se han estudiado sus efectos sobre embarazo o lactancia.
Sobredosis
En estudios realizados para evaluar la seguridad de Spedra, se reportaron las mismas reacciones adversas que con dosis más bajas pero con mayor severidad con la toma de 800 mg de medicamento en individuos sanos.
En caso de sobredosis, se deben tomar las medidas de soporte habituales y llamar al número de emergencias.
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FAQ (preguntas frecuentes):
¿Por qué los pacientes deben consultar al médico antes de iniciar tratamiento para la disfunción eréctil por primera vez?
Los medicamentos para tratar la disfunción eréctil, especialmente el grupo de inhibidores de la PDE5 como Spedra barato, tienen numerosas contraindicaciones y especificaciones que son mejor conocidas por el médico. Además de esto, la dosis adecuada, forma de administración y otras condiciones para poder iniciar el tratamiento deben ser adecuadas al caso de cada paciente particular.
¿Cuál es la diferencia entre Spedra y Viagra?
Aunque Spedra (Avanafilo) y Viagra (Sildenafilo), comparten el mecanismo de acción y pertenecen al mismo grupo de medicamentos inhibidores de la PDE5, tienen algunas diferencias fundamentales.
El Spedra tiene un inicio de acción más rápido (15 minutos) que Viagra (se sugiere que se tome incluso 60 minutos antes de la actividad sexual). Además, el consumo de alimentos y alcohol puede retrasar la absorción de Viagra, mientras que no tiene efectos significativos sobre Spedra.
¿El Spedra es más fuerte que Viagra?
En cuanto a eficacia y potencia, son similares y no puede hablarse de uno por encima de otro. Sin embargo, Spedra (Avanafilo) si tiene un inicio de acción más rápido que Viagra (Sildenafilo).
¿Cuál es la dosis recomendada para empezar a tomar Spedra?
La dosis inicial recomendada para empezar a tomar Spedra es su presentación media de 100 mg. Esta puede ser reducida a su presentación de 50 mg o aumentada a su presentación de 200 mg, dependiendo de si se ha conseguido el efecto deseado y a como lo haya tolerado el paciente.
¿Existe un genérico para Spedra?
Dado que Spedra es un medicamento nuevo para el tratamiento de la disfunción eréctil, no existe un genérico en la actualidad.
¿Por qué el precio varía tanto?
Inicialmente, el laboratorio es el que fija los precios para hacerlo llegar a las farmacias. Luego de que lo adquieren para la venta, son las farmacias las que deciden el precio final de venta al público, y con esto varía considerablemente el precio de Spedra en farmacia dependiendo del establecimiento.
Además, actualmente con la posibilidad de comprar Spedra barato en línea, el precio puede variar por costos de envío, no tener que ir al médico por una receta, y otros factores de distribución.
¿Cuanto tiempo dura el efecto de Spedra, y con cuánta frecuencia puedo tomarlo?
El efecto de Spedra tiene una duración en el organismo de 4 a 6 horas, pero no es recomendable tomar más de un comprimido una vez al día.
La frecuencia máxima en la que se puede tomar es de un comprimido de su presentación más alta, una vez al día.
¿Puedo tomar alcohol si estoy tomando Spedra?
No se ha comprobado que haya interacciones significativas entre la toma de Spedra y el consumo de alcohol por tanto, no está contraindicado. Sin embargo, se ha reportado un riesgo menor de hipotensión con consumo masivo.
Además, el alcohol puede producir un retraso en conseguir una erección por efectos independientes del medicamento.
¿Puedo tomar Spedra con otros medicamentos?
Spedra, al igual que los otros inhibidores de la PDE5, tiene numerosas interacciones con otros medicamentos, por lo que antes de iniciarlo debe consultarse al médico si es seguro tomarlo con los tratamientos previamente existentes.
Spedra no debe ser consumido al mismo tiempo que otros tratamientos para la disfunción eréctil, u otros inhibidores de la PDE5. El efecto no se potencia y puede llevar a reacciones adversas graves.
¿Spedra puede provocar erecciones no deseadas?
Spedra solo es efectivo bajo estimulación sexual, y a menos que el paciente esté en riesgo de sufrir priapismo (erección espontánea) por otras patologías, no produce erecciones no deseadas o que no sean provocadas por actividad sexual.
¿Puedo partir el comprimido de Spedra para no tomarlo entero?
Si se desea o necesita reducir la dosis de Spedra a la mitad, lo ideal es adquirir la presentación existente con la posología exacta.
No es recomendable partir los comprimidos de ningún medicamento por la mitad pues la dosis resultante es inexacta y puede ser contraproducente.
¿Necesito receta para comprar Spedra o puedo conseguirlo sin ella?
Dado que es recomendable consultar al médico antes de iniciar cualquier tratamiento para la disfunción eréctil, Spedra en farmacia suele venderse sólo con receta. En algunos establecimientos y bajo nuevas modalidades, puede ser posible comprar Spedra en línea sin receta.
¿Spedra es menos caro en línea que en la farmacia?
Para comprar Spedra en farmacia los pacientes necesitan receta, lo que hace que añadido al costo del medicamento, también hay un gasto en consulta médica que puede variar. Con la posibilidad de comprar Spedra en línea y comprar Spedra sin receta, es posible que sea menos caro que en farmacias presenciales.
¿Que debo hacer si Spedra no me hace efecto o se vuelve inefectivo con el tiempo?
Si con el paso del tiempo Spedra deja de funcionar efectivamente o sencillamente no se logra el efecto deseado se debe consultar al médico, quien probablemente sugiera aumentar progresivamente hasta llegar a la dosis diaria máxima y tolerable antes de estudiar otras causas o contemplar alternativas de tratamiento.
Nunca se debe tomar más de la dosis máxima diaria recomendada o tomar al mismo tiempo otro medicamento para la disfunción eréctil (u otro inhibidor de la PDE5). Pueden ocurrir efectos adversos serios.
Referencias
Khera, M., Cunnigham, G. (2019). Treatment of male sexual dysfunction. Encontrado en https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-male-sexual-dysfunction
Egui, M., Moncada, I., Carballido, J., Martinez, J. (2014). Avanafil for the treatment of erectile dysfunction. An updated review. Archivos Españoles de Urología. 67(10): 839-846. https://medes.com/publication/61901
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